El cole tras la pandemia: «Los niños con cardiopatías pueden y deben volver»
Cómo volver a las aulas tras la pandemia es uno de los grandes debates que la COVID-19 ha dejado tras de sí. Para las familias con un niño o una niña con cardiopatía congénita, las dudas y preocupaciones sobre este regreso se multiplican. Para aportar respuestas a estas inquietudes, entrevistamos a María Portolés, cardióloga pediátrica del Hospital Universitario de la Plana (Villarreal, Castellón). La doctora Portolés coordina la elaboración de las recomendaciones sobre confinamiento, desescalada y nueva normalidad de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas, entidad a la que pertenece.
- Con la información de la que disponemos ahora, con algunas comunidades que están en proceso de apertura de centros para estudiantes, ¿cuál es la recomendación general sobre la vuelta a los centros de niños, niñas, adolescentes y jóvenes con cardiopatías congénitas?
Las recomendaciones generales serían las mismas que debería seguir cualquier niño o adolescente. Actualmente, en los centros que están volviendo a la docencia presencial, se está destacando la importancia del lavado de manos, el respeto de la distancia física de 1,5-2 metros y el uso de mascarilla, sabiendo que su utilización es obligatoria en mayores de 6 años y recomendable entre los 3 y 5 años, sobre todo cuando no se puede garantizar la distancia de seguridad. Hoy en día no se recomienda el uso de mascarillas en niños menores de 3 años, ni en aquellos que tengan dificultad respiratoria o sean incapaces de ponérsela y quitársela por ellos mismos.
Para la vuelta al colegio en septiembre, probablemente las medidas sean progresivamente más laxas. Al inicio de la pandemia se asumió el papel de los niños como superpropagadores de la infección, pero actualmente los estudios nos indican que no es cierto. Además, en un reciente estudio realizado en el Hospital Sant Joan de Déu destacan que más del 99% de los niños afectados padecen síntomas leves. Con todos estos nuevos conocimientos del virus y con la situación epidemiológica actual, la semana pasada el Ministerio de Sanidad emitió una nota de prensa donde recogían medidas preliminares más laxas para el inicio del próximo curso. Plantean grupos reducidos de alumnos (15-20) como grupo estable de convivencia, en los que no será obligatorio el uso de mascarillas hasta 5.º de primaria. A partir de 5.º de primaria, solo será obligatorio cuando no se pueda respetar la distancia de 1,5 metros.
- ¿Cómo pueden los estudiantes con cardiopatía hacer un buen uso de la mascarilla? ¿Deben cambiársela todos los días? ¿Han de llevarla toda la jornada? ¿Cómo deben guardarla en caso de que se la quiten?
Para hacer un buen uso de la mascarilla hay que conocer la rutina de colocación y de retirada. En primer lugar antes de ponerse la mascarilla se debe realizar un correcto lavado de manos y colocarse la mascarilla cubriendo la boca, la nariz y la barbilla. Mientras se lleve puesta debemos evitar tocarla y en el momento de retirarla, se debe hacer desde la goma o el lazo. Si es de un solo uso, debemos desecharla cuando esté húmeda o cuando se cumplan sus horas de uso, que en el caso de las quirúrgicas suele ser entre 4 y 8 horas. Si se trata de una mascarilla reutilizable habrá que hacerlo siguiendo la recomendación del fabricante. Si nos la vamos a quitar para desecharla debemos depositarla en una bolsa o cubo cerrado y lavarnos las manos después.
Si vamos a hacer un uso intermitente de la mascarilla, es importante saber que no debemos guardarla en la mochila o en el bolsillo ya que la mascarilla actúa como vehículo de transmisión. Debemos guardarla en una bolsa transpirable (por ejemplo, un sobre de papel) dejando la parte que está en contacto con la cara plegada hacia dentro y la parte externa es la que hay que recordar no tocar. También, después de guardarla, hay que realizar un adecuado lavado de manos.
Es muy importante recordar que no debemos quitarnos la mascarilla para hablar, toser o estornudar. No son recomendables las mascarillas que tienen válvula espiratoria ya que ponen en riesgo a las personas cercanas.
- ¿Cuáles serían las medidas adecuadas que los colegios deberían implantar para tranquilidad de las familias de niños con cardiopatías congénitas, según etapas (Infantil, Primaria, Secundaria)?
El Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas están trabajando en las medidas adecuadas para la vuelta al colegio con seguridad para todos los niños. Estas medidas se irán adaptando en función de las características de cada centro y del momento epidemiológico.
Básicamente en la actualidad se están centrando en realizar medidas preventivas de lavado de manos y desinfección de superficies y garantizar los suministros para respaldarlas, revisar la organización de los centros para evitar aglomeraciones e intentar cumplir la distancia de seguridad de 1,5 metros, así como reforzar la premisa de si alguien tiene síntomas debe permanecer en casa. Además, se está realizando una valoración breve de los niños a su llegada a los centros con control de temperatura, y cada centro está estableciendo su protocolo de actuación por si algún alumno o profesor empezara con síntomas en el colegio.
- ¿En qué situación concreta estaría más indicado que los menores con cardiopatías siguieran la escolarización en casa?
La mayoría de los niños con cardiopatías pueden y deben volver a los colegios de la misma manera que los niños sin cardiopatías congénitas. Excepcionalmente, los niños con insuficiencia cardiaca avanzada, hipertensión pulmonar severa, pacientes recién intervenidos o pendientes de intervención, pacientes trasplantados o en espera de trasplante cardíaco, sería prudente consultar con su cardiólogo para valorar de manera individualizada la situación, de la misma manera que se hacía antes de la llegada del coronavirus SARS-COV2.
- ¿Sería conveniente que el alumnado no comparta material escolar o deportivo? En etapas de Infantil esto se antoja imposible…
Cada centro dispondrá de las medidas necesarias para intentar minimizar el riesgo de contagio siguiendo las recomendaciones de las autoridades sanitarias. Las nuevas recomendaciones del Ministerio de Sanidad para el inicio del próximo curso plantean los grupos de infantil y hasta 4.º de primaria como grupos de convivencia estable en los que los niños actuarán de manera “normal”, haciendo hincapié en el lavado de manos y destacando la limpieza, desinfección y ventilación de las aulas.
- ¿Deben las familias establecer medidas de higiene especiales en casa cuando los niños y adolescentes reanuden su actividad escolar por mayor riesgo de contagio?
Lo más importante es no olvidar el lavado de manos al llegar a casa. Con el nivel de circulación actual del virus y el número de nuevos casos diarios no debería ser necesario hacer ninguna otra medida especial además de la higiene diaria.
- ¿Sería recomendable que los colegios y centros educativos incluyesen en sus programaciones más actividades al aire libre?
Sí. En las recomendaciones del Ministerio de Sanidad se incluye priorizar en la medida de lo posible la utilización de los espacios al aire libre para la realización de las actividades educativas y de ocio. Además a nivel pedagógico puede resultar enriquecedor cambiar las aulas por espacios abiertos en algunos momentos.
- ¿Qué mensaje final quisieras trasladar a familias y menores con problemas de corazón de cara a esta reincorporación?
Me gustaría transmitir un mensaje de calma y prudencia. Debemos hacer hincapié en la importancia de la escuela para los niños como entorno educativo y de socialización. Actualmente hay muy pocos casos nuevos al día y si se respetan todas las recomendaciones anteriores el riesgo de contraer la enfermedad es muy bajo. Además, los últimos estudios reflejan que los niños, incluidos los niños que padecen cardiopatías, no se han visto afectados de gravedad por la Covid-19, por lo que las familias pueden estar tranquilas, siempre siendo prudentes y respetando las recomendaciones de las autoridades sanitarias.
